令和元年度 大分記念病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 29 10 10 33 85 215 383 146

当院では70代以上の患者割合が81.67%と高くなっており、年々増加傾向にあります(前年度より約4.8%増加)。この結果は、当院が高齢者施設を有していること、透析治療等の継続的な加療が必要な疾患を診療していること、及び、地域社会の高齢化が影響しているものと考えられます。
退院患者の平均年齢は77.74歳(前年度より+1.92歳)。男性は75.94歳(前年度より+1.54歳)、女性は79.55歳(前年度より+2.52歳)となっています。90代以上には100歳超えの患者も含まれており、全退院患者における0.11%が該当します。

患者数は前年度と比較すると7.88%減少していました。当院には、一般病棟の他に、地域包括ケア病棟と療養病棟があり、一般病棟以外への入院が増加したため、対象患者数の減少に影響を与えたものと考えられます。また、2・3月の入院患者数が減少していることから、新型コロナウイルス感染症の流行による影響も要因の一つと考えられます。

※当院は内科の専門病院であり、中学生未満の患者については診療することができません。
※患者数が10名未満場合は、-(ハイフン)となっています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

血液内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院
平均
年齢
患者用
パス
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫, 免疫系悪性新生物 手術なし 処置2_5あり 38 26.16 22.79 5.26% 80.03
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 処置2_4あり 定義副傷病なし 26 20.81 15.79 0.00% 80.96
130030xx99x30x 非キンリンパ腫 手術なし 処置2_3あり 定義副傷病なし 22 37.59 16.50 36.36% 76.95

悪性腫瘍に対して繰り返しの化学療法が必要なものが上位を占めています。
多発性骨髄腫は形質細胞のがんで骨痛や骨折、腎臓障害、貧血などがみられます。一般的に60歳代以降の発生が大部分を占め、40歳以下の発生は少ないとされ、男女比は約2:1であるとも言われています。当院の男女比は男性23.68%、女性76.32%と男性よりも女性の割合が多く、一般的な男女比とは逆の結果となっています。
非ホジキンリンパ腫とは悪性リンパ腫の一種です。〔ホジキン病〕と〔非ホジキンリンパ腫〕に大別され、日本では悪性リンパ腫の約90%を〔非ホジキンリンパ腫〕が占めています。中でもポピュラーな【びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫】というものが今年度も多い状況でした。治療方法により異なるコードが付加されているため、同じようなものが並ぶ結果となっています。

平均在院日数は、全国と比較すると3.37日〜21.09日(平均9.82日)長くなっています。これは入院患者の平均年齢が75歳以上と高齢であること、感染症などの合併により入院が長期化する症例が多いこと、寝たきり等で退院困難な症例が多いことが要因と考えられます。

患者数が10名未満の場合は、-(ハイフン)となっています。

  • 非ホジキンリンパ腫
  • 手術=輸血
  • 処置2_3:化学療法あり
  • 処置2_4:リツキシマブ
  • 多発性骨髄腫
  • 処置2_5:ボルテゾミブまたはポマリストまたはレナリドミド水和物

呼吸器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 54 32.93 20.84 1.85% 85.11
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 処置2なし 27 36.07 18.84 0.00% 79.74
0400801499×001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)手術なし 処置2なし 定義副傷病なし A−DROP スコア1 19 10.53 13.48 0.00% 83.21
0400801499×002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)手術なし 処置2なし 定義副傷病なし A−DROP スコア2 16 26.38 15.17 6.25% 86.94
040100xxxxx00x 喘息 処置2なし 定義副傷病なし 14 14.07 6.64 0.00% 74.36

当院では、高齢者に多い誤嚥性肺炎の他に、市中肺炎、医療関連施設関連肺炎、間質性肺炎、肺がん、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、気管支喘息や咳喘息、睡眠時無呼吸症候群、アスベストなどの粉塵に起因する肺疾患など内科的疾患を網羅的に診療しています。外来通院診療、入院診療、入院及び外来でのリハビリテーションと、病状に応じてシームスレスに対応できる事が特色です。

消化器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む)内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病なし 27 2.41 2.63 0.00% 68.81

消化管精査のための入院が多く、検査の結果ポリープ切除を行ったというものが最も多くなっています。当院では切除後の経過観察のため1泊入院をしていただいています。

患者数が10名未満の場合は、-(ハイフン)となっています。

内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160650xx99x0xx コンパートメント症候群 手術なし 処置2なし 59 41.69 24.03 8.47% 82.63
170020xxxxxx0x 精神作用物質使用による精神および行動の障害 定義副傷病なし 35 1.31 2.84 0.00% 27.11
050130xx99000x 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 22 18.91 17.71 0.00% 88.64
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし 21 20.43 12.58 0.00% 77.90
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む)手術なし 定義副傷病なし 18 50.00 19.40 27.78% 83.00

近隣の医療機関と連携をとり、超急性期治療を終了された患者のリハビリテーション目的の入院が多くあります。加齢に伴う骨の脆弱化や筋力低下、機能低下によってひき起こる骨折や廃用症候群(コンパートメント症候群)、心不全等では、リハビリだけでなく、在宅等の環境調整を実施することが多くあります。
平均在院日数は、全国と比較した場合、平均11.16日長い状態です。平均年齢が75歳以上の高齢者であり患者が多くの持病を持っていること、環境調整のための期間を要することが要因と考えられます。
「精神作用物質による精神および行動の障害」とは『急性アルコール中毒』が該当します。
患者は20〜50歳代で、そのうち、20歳代が74.29%を占めています。アルコール中毒は死亡する可能性もあるため、無理な勧めには応じることなく、各自の許容範囲内で楽しい機会であることをオススメします。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌
大腸癌
乳癌
肺癌
肝癌

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

当院では、肺癌検診等も行っていますが、検査入院時には診断が付かない場合もあります。
また、ステージが決定し加療を行った場合でも件数は多くないため表示はできませんでした。胃癌・大腸癌については早期発見、早期治療を目指して診療しています。

患者数が10名未満の場合は、-(ハイフン)となっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 7 9.57 57.57
中等症 16 27.56 86.13
重症 46 17.39 83.13
超重症
不明

肺炎患者数は前年度と比較し7.14%減少していました。
要因としては、1項目でも述べた通り、対象患者数の減少による影響が考えられる他、年度末から新型コロナウイルス流行に伴い、国民がマスクの着用や手指消毒等の予防対策を十分に行っていたためとも考えられます。

重症度は中等症が最も多く64.79%を占めています。重症は22.54%、超重症は2.82%となっています。重症・超重症者は前年度より19.01%増加していました。肺炎発症の平均年齢が81歳と前年度より4歳上昇しており、高齢者の発症が増えたことも重傷者の増加に繋がった。

患者数が10名未満の場合は、-(ハイフン)となっています。

※A-DROPとは、肺炎の重症度をはかるための分類法で年齢、脱水の有無、酸素必要量、意識障害の有無、血圧の5項目より見ています。
ただし、ショック状態であればスコア5の超重症となります。

  • スコア0:軽症:外来
  • スコア1:中等症:外来 or 一般病棟
  • スコア2:中等症:外来 or 一般病棟
  • スコア3:重症:一般病棟
  • スコア4:超重症:一般病棟 or ICU
  • スコア5:超重症:ICU

脳梗塞の患者数等

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率

発症日「3日以内」、「その他」と分類されますが、急性期治療後の継続加療のための入院が多いため、発症日は「その他」に分類される患者が多くなっています。
発症日にかかわらず、平均年齢が80歳以上と高いためリハビリに要する期間は長くなり、入院が長期化する傾向があります。

患者数が10名未満の場合は、-(ハイフン)となっています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長経2cm未満) 29 0.59 1.52 0.00% 68.83
K664 胃瘻増設術(経皮的内視鏡下胃瘻増設術、腹腔鏡下胃瘻増設術を含む)
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)
K654 内視鏡的消化管止血術
K6531 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜)

当院は内科の専門病院であるため、手術は多くありません。
内視鏡を用いて行う大腸や直腸など下部消化管のポリープおよび早期癌の加療や、消化管からの出血に対して止血術を行っています。
また、誤嚥防止や栄養供給のための胃ろう増設術やCVポートの設置を行っています。

手術が必要になった場合は、近隣の急性期病院へ紹介することが多いですが、入院中に他院で行われた手術は当院での医療費計算対象となります。

患者数が10名未満の場合は、-(ハイフン)となっています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる

当院では発症なし、または、10症例未満の発症となっています。
血液疾患や透析等の加療を行っている当院では、感染症等のリスクが高い患者が多いと言えるため、十分な説明と、細心の注意を払い診療を行っています。

患者数が10名未満の場合は、-(ハイフン)となっています。

更新履歴
2020.09.28
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