平成29年度 大分記念病院 病院指標


平成29年度 大分記念病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 14 11 19 59 151 282 388 152

70歳代以上の患者の割合が73.20%と高くなっています(昨年度同程度)。
当院は高齢者施設を有していること、また、透析治療等の継続的な加療が必要な疾患を診療していること、
及び、地域社会の高齢化が影響しているものと考えられます。
全体の平均年齢は76.75歳(昨年度より+1.12歳)。
男性は74.38歳(前年度より+1.53歳)、女性は79.13歳(前年度より+0.65歳)となっています。
90歳代以上には100歳越えの患者も含まれています。

当院は内科の専門病院であり、中学生未満の患者については診療することができません。
患者数が10名以下の場合は、-(ハイフン)となっています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

血液内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x30x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 処置2_3あり 定義副傷病名なし 40 17.53 17.04 0.00% 83.58
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫,免疫系悪性新生物 手術なし 処置2_5あり 34 22.71 24.70 2.94% 80.88
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 処置2_4あり 定義副傷病なし 33 18.64 16.48 6.06% 78.55
130030xx97x3xx 非ホジキンリンパ腫 手術あり 処置2_3あり 15 24.47 34.49 0.00% 73.20
130040xx97x5xx 多発性骨髄腫,免疫系悪性新生物 手術あり 処置2_5あり 14 37.86 41.22 0.00% 84.50

化学療法を行うものが、上位を占めています。
治療のため繰り返し入院することが多く、外来治療への移行も検討しますが、高齢者の場合は入院での治療を望むことが多くなっています。


呼吸器内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 63 86.43 20.83 3.17% 86.35
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 処置2なし 35 42.20 19.65 2.86% 77.43
0400801499×002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 定義副傷病なし A-DROP スコア2 16 17.31 15.12 6.25% 85.38
0400801499×001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 定義副傷病なし A-DROP スコア1 15 12.73 13.51 0.00% 84.07
040100xxxxx00x 喘息 処置2なし 定義副傷病なし 12 8.00 6.32 0.00% 67.17

誤嚥性肺炎とは高齢者や乳児に多いとされる疾患です。
嚥下機能が発達していないまたは機能低下を起こしているため、肺に食物や唾液等が入り込み炎症を起こすものです。
年齢階層別患者数の項目でも表したとおり、高齢者の割合が高い当院では、「誤嚥性肺炎」が多くなっていることは必然的とも言えます。
肺炎等となっているものは「細菌性肺炎」や「気管支肺炎」等をまとめているものです。
A-DROP分類という重症度を測る分類法を用いることで、重症度を示し、当院ではスコア1・2が多く、どちらも中等症に分類されます。

※A-DROPとは、肺炎の重症度をはかるための分類法で年齢、脱水の有無、酸素必要量、意識障害の有無、血圧の5項目より見ています。
ただし、ショック状態であればスコア5の超重症となります。
スコアは以下の重症度を表しています。
スコア0:軽症:外来
スコア1:中等症:外来 or 一般病棟
スコア2:中等症:外来 or 一般病棟
スコア3:重症:一般病棟
スコア4:超重症:一般病棟 or ICU
スコア5:超重症:ICU


消化器内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 手術あり 定義副傷病なし 43 2.05 2.68 0.00% 68.16
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 手術なし 18 2.00 3.02 0.00% 79.72
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 10 8.40 7.87 0.00% 76.30

消化管精査のための入院が多く、検査にてポリープ切除を行ったというものが最も多くなっています。
当院では切除後の経過観察のため1泊入院をしていただいています。

患者数が10名以下の場合は、-(ハイフン)となっています。


内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 処置1あり 54 2.67 2.07 0.00% 61.43
160650xx99x0xx コンパートメント症候群 手術なし 処置2なし 40 64.60 23.78 12.50% 80.10
170020xxxxxx0x 精神作用物質使用による精神および行動の障害 定義副傷病なし 27 1.56 2.66 0.00% 41.37
050130xx99000x 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 26 33.88 17.71 3.85% 82.69
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし 23 14.22 12.34 0.00% 81.39

最も多いものは睡眠時無呼吸の検査入院となっています。
ニュース等で取り上げられることもある疾患で、家族等から指摘され検査となることが多いものです。
当院では専門の治療も行っており、治療に対する効果判定目的での入院もあります。

また、近隣の医療機関と連携をとり、超急性期治療を終了された患者のリハビリテーション目的の入院もあります。
コンパートメント症候群とは「廃用症候群」とも言い、長期間臥床状態が続くことで筋力等が落ちている状態を言います。

3番目に多かった「精神作用物質による精神および行動の障害」とは『急性アルコール中毒』です。
平成28年3月救急告示後、平成28年10月より救急休日当番輪番となり、搬送が増加しました。
20~80歳代の患者のうち、20歳代が40.74%(うち、20歳前半の患者が81.81%)を占めています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌
大腸癌
乳癌
肺癌
肝癌

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

当院では、肺癌検診等も行っていますが、検査入院時には診断が付かない場合もあります。
またステージが決定し、加療を行った場合も、件数は多くなく表示はできませんでした。
胃癌については早期発見、早期治療を目指し診療しています。

患者数が10名以下の場合は、-(ハイフン)となっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 42 15.04 80.36
重症 14 16.86 85.71
超重症
不明

肺炎患者数はH28年度と比較し17.78%減少していました。
今年度も中等症が最も多く57.76%を占めています。
重症度別の治療場所として、軽症は「外来」、中等症は「外来または一般病棟」とされています。
しかし、基礎疾患や合併症が多くあった場合や、高齢者の場合は重症化するリスクが高くなるため入院となる場合もあります。
重症・超重症は31.08%で、前年度より69.57%増加していました。
そのうち91.30%が80歳以上でした。

この指標には「誤嚥性肺炎」は含みません。
患者数が10名以下の場合は、-(ハイフン)となっています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
14 38.86 74.86 14.29

発症日「3日以内」、「その他」と分類されますが、当院では急性期治療後の継続加療のための入院が多いため、発症日は「その他」に分類される患者が多くなっています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 45 0.51 1.29 2.22% 68.69
K664 胃瘻増設術(経皮的内視鏡下胃瘻増設術、腹腔鏡下胃瘻増設術を含む)
K610-3 内シャント設置術
K722 小腸結腸内視鏡的止血術
K6146 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈)

当院は内科の専門病院であるため、手術は多くありません。
内視鏡を用いて行う、大腸や直腸など下部消化管のポリープおよび早期癌の加療や、誤嚥防止や栄養補給のため胃瘻増設術を行っています。
手術が必要になった場合は、近隣の急性期病院へ紹介することが多く、入院中に他院で行われた手術は当院での医療費計算対象となります。上記「内シャント設置術」や「血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈)」は他院に依頼している手術です。

患者数が10名以下の場合は、-(ハイフン)となっています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)


ファイルをダウンロード

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる

当院では発症なし、または、10症例未満の発症となっています。
血液疾患や透析等の加療を行っている当院では、感染症等のリスクは高い患者が多いと言えるため、十分な説明と、細心の注意を払い診療を行っています。

患者数が10名以下の場合は、-(ハイフン)となっています。

更新履歴
2018.09.25
平成29年度病院指標を公開

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